» » Asuhan Keperawatan : Kanker Serviks

Asuhan Keperawatan : Kanker Serviks

ASUHAN KEPERAWATAN
KANKER SERVIKS
A. Pengkajian Keperawatan 
  1. Demografi
    • Umur
      • Terjadi pada usia 45-50 tahun tetapi dapat juga terjadi pada usia 18 tahun.
    • Lingkungan
      • Sosial ekonomi rendah dan personal higine kurang.
    • Kebiasaan
      • Seseorang yang sering ganti-ganti pasangan.
  2. Riwayat Kesehatan
    • Riwayat Kesehatan Keluarga
      • Adakah anggota keluarga yang sebelumnya mengalami kanker.
    • Riwayat Penyakit Sekarang
      • Apakah klien mengeluh nyeri, perdarahan yang berlebihan dan apakah mengeluarkan cairan putih dari vagina ( keputihan ).
    • Riwayat Penyakit Dahulu.
      • Wanita dengan kehamilan dini, pemberian estrogen, atau steroid lainnya dapat menimbulkan berkembangnya masalah fungsional genital pada keturunannya.
  3. Pola kesehatan Fungsional
    • Pola Persepsi
      • Personal hygine yang kurang pada daerah genitalia.
    • Pola Nutrisi dan Metabolik
      • Anoreksia, BB menurun.
    • Pola Aktivitas dan Latihan
      • Klien mengalami kelelahan.
    • Pola Istirahat dan Tidur
      • Ada gangguan tidur.
    • Persepsi diri dan Konsep diri
      • Harga diri rendah.
    • Pola reproduksi dan Seksual
      • Nyeri dan perdarahan saat koitus.
  4. Pengkajian Fisik
    • Rambut
    • Conjungtiva
      • Anemis
    • Wajah.
      • Pucat
    • Abdomen
      • Distensi abdomen
    • Vagina
      • Keputihan berbau, warna merah, perdarahan merah tua, berbau dan kental
    • Serviks
      • Ada nodul
  5. Pemeriksaan Penunjang
    • Laboratorium
      • HB menurun, Leukosit meningkat, Trombosit meningkat
    • Patologi Anatomi
      • Untuk memeriksa keganasan
    • Pemeriksaan Diagnostik
      • Pap smear, kalposkopi, biopsy kerucut, MRI atau CT-Scan abdomen ataupun pelvis.


B. Diagnosa Keperawatan
  1. Pre op & pre Radiasi
    • Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan infiltrasi ke saraf.
    • Harga Diri Rendah berhubungan dengan adanya jaringan mati dan busuk, keputihan yang berbau busuk dari vagina
  2. Post operasi dan post Radiasi
    • Resiko tinggi Infeksi berhubungan dengan jaringan terbuka akibat luka pembedahan.
    • Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
    • Gangguan integritas kulit berhubungan dengan efek radiasi.

C. Rencana Keperawatan 
  1. Pre op & pre Radiasi
    • Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan infiltrasi ke saraf
      • Tujuan : melaporkan nyeri berkurang
      Kriteria Hasil : klien tidak gelisah dan ekspresi wajah tidak gelisah.
      Intervensi :
      • Kaji skala nyeri & intensitas nyeri
      • Awasi dan pantau tanda-tanda vital
      • Ajarkan klien relaksasi dalam dan masase pada daerah sekitar nyeri.
      • Berikan lingkungan yang nyaman dan tenang
    • Harga Diri Rendah berhubungan dengan adanya jaringan mati dan busuk, keputihan yang berbau busuk dari vagina.
      • Tujuan : Harga diri meningkat
      Kriteria Hasil : Klien mengatasi masalahnya dengan positif
      Intervensi :
      • Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya.
      • Kaji kemampuan klien yang bersifat positif.
      • Libatkan keluarga untuk memotifasi klien
    • Perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan anemia trombositopenia
      • Tujuan : Mampu mengenali dan menangani anemia pencegahan terhadap terjadinya komplikasi perdarahan.
      Intervensi :
      • Kolaborasi dalam pemeriksaan hematokrit dan Hb serta jumlah trombosit.
      • Berikan cairan secara cepat.
      • Pantau dan atur kecepatan infus.
      • Kolaborasi dalam pemberian infus
  2. Post operasi dan post Radiasi
    • Resiko tinggi Infeksi berhubungan dengan jaringan terbuka akibat luka pembedahan.
      • Tujuan : Infeksi dapat di cegah
      Kriteria Hasil : Tidak ada tanda-tanda infeksi pada daerah luka.
      Intervensi :
      • Monitor tanda-tanda infeksi pada daerah luka
      • Jaga kebersihan lokasi
      • Rawat luka dengan tehnik aseptic dan anti septic
      • Anjurkan klien untuk mobilisasi fisik secara aktif
      • Kolaborasi dengan medis untuk memberikan antibiotik
    • Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.
      • Tujuan : agar kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
      Kriteria hasil : nafsu makan meningkat dan pasien tidak lemah dan pucat
      Intervensi :
      • Jelaskan nutrisi untuk penyembuhan pasien
      • Anjurkan porsi makan dengan porsi kecil tapi sering
      • Anjurkan pasien untuk mengurangi minum disela-sela makan.
      • Temani dan Bantu pasien makan
    • Gangguan integritas kulit berhubungan dengan efek radiasi.
      • Tujuan : agar intregitas kulit dapat di pertahankan
      Kriteria Hasil : kulit tampak utuh dan bersih
      Intervensi :
      • Jaga kebersihan kulit
      • Pertahankan hidrasi adekuat
      • Kaji kulit terhadap efek samping terapi kanker
      • Jelaskan pada pasien untuk menghindari menggaruk.
Share on Facebook
Share on Twitter
Share on Google+
Share on LinkedIn

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Asuhan Keperawatan : Kanker Serviks"

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)